根据市委巡察工作统一部署，2023年10月7日至12月29日，市委第一巡察组对我院开展了巡察。2024年3月20日，就巡察情况进行了反馈，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织整改落实情况
平泉市医院党委坚持把巡察整改作为当前重要政治任务，2024年4月11日召开专题会议研究部署巡察整改工作，成立组织、加强领导，确保各项工作落到实处；4月8日召开党组织会议研究制定巡察整改工作方案，建立了问题清单、任务清单、责任清单，逐项研究整改措施和完成时限，并按要求于4月20日报送至市委巡察办。党组织主要负责人坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头领办督办重点难点问题，做到了“四个亲自”。6月26日召开了巡察整改推进会议，解决重点难点问题，督促提醒领导班子其他成员落实整改责任，履行“一岗双责”，推动职责范围内整改任务落实。6月3日召开了巡察整改专题民主生活会，对照反馈意见深入剖析原因、明确责任、强化举措，做到了见人见事见思想，扎实推进整改。
二、整改落实的主要成效
院党委坚持目标导向、问题导向、结果导向，对照整改措施一项一项整改、一条一条销账，既做到即知即改、立行立改，又做到举一反三、建章立制，确保巡察整改各项任务取得实实在在的效果。根据市委巡察组反馈意见梳理出26个具体问题。截至目前，已完成23个，阶段性任务已办结、需长期推进3个。
（一）关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不够扎实深入”方面
1．针对“学习贯彻党的新思想新理论不够扎实”问题。一是建立《平泉市医院党委会第一议题制度》，对该制度集中学习培训，将习近平新时代中国特色社会主义思想和党的会议精神、习近平总书记重要讲话精神等内容，作为党委会议的第一项内容组织学习。着力在学懂弄通上下功夫，推动学习贯彻不断深化、取得实效。二是建立《理论学习中心组集体学习制度》，按照学习计划每月集中学习一次，理论学习中心组成员配备专用学习笔记本记录学习内容,并根据学习内容撰写专题交流研讨材料，每季度进行研讨一次。目前已经开展3次集中学习，1次交流研讨，通过学习切实提高党政班子政治理论素养和决策能力。三是每年对各党支部书记开展“三会一课”等相关知识培训1-2次。5月30日，院党委组织各党支部书记进行了《党务知识培训》，通过培训全面提升党支部书记的理论水平和业务素质能力，切实推动党建工作再上新台阶。四是不定时检查各党支部党建工作开展情况。5月17日，院党委常务副书记带领相关工作人员，对6个党支部的党建工作情况进行了督导检查，通过检查，对规范和加强党支部建设起到了积极促进作用。
2.针对“贯彻落实习近平总书记关于医疗卫生系统重要指示精神还不到位”问题。党政综合办公室人员通过在共产党员网、共产党员资料、学习强国等平台下载或上级下发的关于医疗卫生方面的文件、讲话精神，第一时间利用理论学习中心组的学习及时组织学习传达，并做好研讨，切实做到学懂弄通，用创新思想指导实践、推动工作。
3.针对“学用结合不紧密，学以致用有差距”问题。一是在“北迁难”问题上，及时和相关部门沟通，争取相应政策和资金支持，经过积极协调项目建设，截止目前内科楼南层的屋顶钢结构装饰安装、内科楼施工洞刷外墙漆；外科楼及门诊医技楼安装开启扇玻璃、门诊医技楼内外科楼部分刮大白，目前新院区建设正在逐步推进。二是在引进人才方面，院党委委派人事主管领导先后到保定、长春、哈尔滨、承德等地的高等医学院校招聘医学毕业生，登记学生共计93人，意向来院12人。并研究制定了《平泉市医院2024年度公开招聘专业技术人员工作方案》《平泉市医院引进高层次人才实施办法》，已按流程进行招聘实，为医院积极引进专业技术人才，实现医院人才队伍建设的高质量发展提供了坚强的组织保障。三是信息化建设方面，参照同级医院的信息化建设水平，按照流程完善医院信息化建设。四是在提升服务能力方面，加强对学科带头人培训，提高管理能力，提升专业技术水平。外聘河北省知名专家教授定期来院培训，主要以“科室管理理念、业务授课、业务查房、疑难复杂病例讨论、典型病案分析、重要知识系统讲解、临床思维训练、问诊查体要点、传授学习方法”等方式，指导我院规范化建设与发展，培养专科人才，提高专科水平。科主任改变思维方式，提高认知水平，逐步提高管理能力和技术能力；加强全院多学科联合诊疗，落实卫健委最新专科理念，以病人为中心，覆盖诊疗全链条的多学科诊疗模式。目前已成功开展多学科综合诊疗，使患者得到了及时有效救治。护理部结合2024年工作计划，采取线上与线下相结合的培训方式，组织护理管理及护理人员进行理论及技能的培训，落实各岗位各层级护理人员的培训与考核，逐步提高护理人员的专业理论及技术水平。1-7月份组织线上理论培训4次，线下培训8次，其中理论考核5次，技能考核5次。组织护理业务查房9次，业务会诊9次，通过行政查房、业务查房、护理会诊、护理质量检查等方式进行督导检查，及时反馈并进行追踪，使护理质量持续改进。五是进一步完善落实“亲情医疗服务模式”，满足人民群众多元化、多层次的医疗服务需求。
（二）关于“党委领导下的院长负责制落实不够全面”方面
4.针对“贯彻落实民主集中制不够严格”问题。一是严格按照《平泉市医院党委会议事规则》落实各项工作,坚持一事一议，主要领导末位表态。二是党委书记主持党委全面工作，非党委成员列席会议不参与表决。三是凡属“三重一大”事项，召开医院党委会，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则集体讨论决定并讨论要充分。四是严格落实民主集中制原则，完善“三重一大”决策机制，增强领导干部民主意识、程序意识，规范领导班子重大事项集体决策行为，提高议事决策的民主性、科学性。实现了党委对医院工作实行全面领导，体现了把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，提升了领导班子的工作效率，加强了内部的沟通与协作。
5.针对“保密工作重视程度不够高”问题。一是建立平泉市医院保密工作领导组织，健全保密管理制度。对保密职责任务、目标要求和工作程序都作出明确具体的规定，做到有章可循、有据可查。二是6月26日党委会专门研究保密相关工作，会上研究了关于公章保密工作，切实提高了大家的防范意识，进一步规范了公章使用和管理。三是认真贯彻落实有关保密工作要求，实行文电规范化管理，严格把好文件形成过程中的起草、核稿、签发、印发等关键环节，提高了医务人员的保密意识和责任意识，提升了医院的管理水平和服务意识，保障了患者的权益和医院的安全稳定。四是5月24日全院进行了保密知识培训，不断提高了大家保密意识。
（三）关于“履行管党治党政治责任不够严格，违反四风八规问题依然存在”方面
6.针对“设备采购招投标程序不规范，设备验收不严格”问题。为加强医院医疗设备采购管理，根据《医疗卫生机构管理办法》《医疗器械监督管理条例》和《中华人民共和国政府采购法》，修订了《平泉市医院医疗设备采购管理制度》，严格按照设备采购招投标程序规范设备采购，对采购方式和采购流程进一步规范。
7.针对“医共体建设不到位，上下联动不协调”问题。关于“医院与乡镇卫生院药品报销目录不统一，乡镇卫生院采药品种不全，配送不及时，不能执行县二级医院医嘱用药”问题，均为医保部门制定的政策，我院没有权限制定和改变政策。作为紧密型县域医共体牵头单位，医院会积极与医保局、卫健局沟通汇报，尽快调整统一药品报销目录，增加乡镇卫生院药品不全等问题，努力提升基层医疗卫生服务能力，有效推进医共体建设及分级诊疗工作。
8.针对“基础服务不到位，导致一定程度‘看病难’”问题。一是对全院停车和进出口路线进行重新规划，设置指示牌。二是配备保安工作人员做好车辆的疏导与管理。三是在现有条件下不断完善信息化建设，收费窗口实现了身份证、电子健康卡、医保电子凭证等多种身份认证方式就诊，同时收费窗口实现了医保患者刷脸结算，极大的节约了患者的结算时间，努力满足患者的需求。
9.针对“对群众投诉举报和信访问题，处置不及时，群众满意度低”问题。一是医患办将《投诉处理制度》《投诉处理流程》在醒目位置放置意见箱、意见簿，公示投诉电话，同时在住院部一楼建立“一站式”投诉窗口，确保投诉渠道畅通。二是医院根据现有条件，不断提高医院就诊环境，在候诊区适当位置增加了候诊椅；在收费处、药房、检验科、出入院办理处等窗口增加了可调解座椅，提高患者的就医体验。三是组织全院职工进行了《拥有阳光心态做幸福白衣天使》专题培训，培养广大干部职工养成良好的健康心态，以更加饱满的热情投入到工作中，为患者提供更加高效的服务。
10.针对“重点问题解决力度小，造成较大影响”问题。一是本着一切以患者为中心，投诉无小事的原则，做好投诉管理、信访稳定工作。二是认真对待患者的投诉，积极解决各种纠纷，将纠纷隐患排查到位。
11.针对“职工管理不够严格”问题。建立健全相关制度，加强对门诊职工的学习教育引导，特别是医疗行业《九项准则》《加强工作纪律、医德医风管理办法》等医院相关制度的学习，同时制定了《医德医风管理规定》、重新修订了《加强工作纪律、医德医风管理办法》，加大对类似事件的处罚力度，让每位职工做到心中有纪律，行为有准绳，明白什么应该做，什么不应该做，全力确保人民群众的生命健康安全。
12.针对“救护车使用管理不够规范”问题。结合医院实际修订完善相关制度，从救护车管理、使用、维修等方面全面查漏补缺，实行“一车一档”详细登记出车记录、运行里程、燃油消耗、维修保养、物品配置、保险缴纳等情况，切实加强救护车日常使用管理，杜绝救护车带“病”上路，保证院前急救体系高效安全运行，保障广大人民群众医疗急救安全。
13.针对“编外人员劳务合同签订不规范”问题。一是规范落实编外人员的合同备案管理，对所有编外人员进行全面梳理，对每一位职工建立合同档案，按照劳动合同内容及时签字归档。二是按相关规定定期与编外人员签订劳动合同，并做好登记。
（四）关于“新时代党的组织路线执行不到位，选人用人工作把关不够严格”方面
14.针对“党委议事规则不够规范”问题。集中学习《平泉市医院党委会议事规则》，严格按照《平泉市医院党委会议事规则》落实各项工作，严格遵守组织人事纪律选拔使用干部，坚持一事一议，党委成员要注意表态，主要领导采取末位表态制度。发挥党委领导作用，进一步加强了党对人才工作的全面领导。
15.针对“党管干部原则不够严肃”问题。一是认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，加强班子自身建设始终加强党的领导、坚持党管干部原则。二是严格按照《平泉市医院党委会议事规则》落实各项工作，并按时间节点任命干部。提升了党管干部的政策落实，强化了党组织领导和把关作用。为建设干净担当的高素质专业化干部队伍，为医院发展提供坚强的保障。
16.针对“人员外流形势严峻”问题。积极和卫健局等上级领导沟通，每年给予定额的编制，便于留住人才。制定了《平泉市医院2024年度公开招聘专业技术人员工作方案》，经上级部门审批同意后进行招聘，缓解我院人才紧缺局面，加强我院人才队伍建设。目前在卫健局、人社局等部门的大力支持下，医院已将通过公开招聘方式，招聘临时聘用人员。
17.针对“学历门槛高招录医生难”问题。一是积极和卫健局等上级领导沟通，制定了《平泉市医院2024年度公开招聘专业技术人员工作方案》，招聘各学历人才。二是制定《平泉市医院引进高层次人才实施办法》，按不同层次积极引进人才。三是落实备案制管理，对专科和本科学历的毕业生择优录取。构建高素质医疗人才队伍，提升医院的服务水平和综合实力。
（五）关于“基层组织建设不够规范，党组织规范化建设上还有差距”方面
18.针对“党委主体责任履行不到位”问题。一是严格落实《平泉市医院党委会议事规则》。二是加强对党建工作的重视，已于第二季度研究党建工作一次，此次党委会专门研究了接下来的党建重点工作找准定位，明确责任，将各项工作再实化、量化、具体化。三是加强党风廉政建设，每年开展2次党风廉政警示教育活动。分别于5月20日，组织全院各党支部在中央纪委国家监委网站、共产党员网中《警钟》《一周“纪”录》《党纪学习教育专题网页》栏目，观看警示教育典型案例，共计组织16场次，90名党员参加。5月22日，召开了全院党员干部警示教育大会，此次会议邀请了纪委于海成主任为大家授课，课上他以典型案例为主线，重点讲解了《条例》中的“六项纪律”，用案例讲条例，以案例明纪律，让全院的党员干部对自己的行为标准有了更加明确定位，也对自己的职责使命有了更加明确的方向。更加深刻地认识到腐败的危害行为，坚定了廉洁自律的信念。6月13日下午，院党委组织全院党员到平泉市廉洁文化教育展馆开展参观学习活动。通过浏览挂图刊板、听取典型案例、观看多媒体展播等形式，为党员干部们上了一堂生动的警示教育课，通过活动不断强化党员宗旨意识。四是5月30日，院党委组织各党支部书记进行了《党务知识培训》，全院17个党支部书记参加了此次培训，培训内容包括党务工作者工作内容、党员发展程序、党支部手册填写、“三会一课”等知识，通过此次培训全面提升了党支部书记的理论水平和业务素质能力，切实将党建工作推上了新台阶。五是不定期检查各党支部的党内组织生活开展情况。5月17日，院党委常务副书记带领相关工作人员，抽查了6个党支部的党建工作情况，主要对党支部手册完成情况、“三会一课”开展情况、党员笔记完成情况以及党纪知识知晓情况进行了督导检查，检查中发现了一些问题，提出了改进意见，对规范和加强党支部建设起到了积极促进作用。
19.针对“民主生活会制度落实不严格”问题。一是于5月30日进行了党务知识培训，领导班子和各党支部书记共同参加，做到人人熟悉掌握党务相关制度。二是院领导班子按照民主生活制度，做好会前谈话、学习交流，认真撰写个人剖析材料，召开了党纪学习教育、巡视整改专题民主生活会，会上进行了严肃的批评和自我批评，切实达到红脸出汗的目的。三是院领导班子以普通党员的身份参加所在党支部的组织生活会，会上带头进行自我批评，带动其他党员逐一进行对照检查，逐一批评，切实达到统一思想，改变作风提高自身服务能力，发挥党支部战斗堡垒作用。
20.针对“发展党员工作不够严肃”问题。一是对各党支部党务工作人员进行了党务知识培训和考核。二是对于我院正在发展的4名党员，严格执行发展党员程序，按照程序要求，规范填写有关材料。三是在发展党员工作中，被发展对象组卷时，组卷资料要层层把关，先交由党支部进行审核，再上交院党委审核，最后报请党工委进行最终审核，确保卷宗无误。确保发展党员程序规范、步骤严谨、手续完善，切实提高发展党员质量。
21.针对“党员人数掌握不准”问题。一是要求各党支部按照时间节点，及时填写党支部手册。二是对党支部党员人数增加或减少时，要在党支部手册上体现，并做好说明备注。强化党务工作者的责任意识和工作能力，促进党支部建设规范化和标准化。
22.针对“党组织活动开展不够规范”问题。一是每年年底前按照上级要求高质量完成一次民主评议党员工作。二是每年组织一次党支部书记述职活动。三是各党支部每季度一次党支部书记讲党课。四是医院党委不定期对医院各党支部党建工作开展情况加强督查。
23.针对“党组织凝聚力不强，向心力不足”问题。2024给予我院党员指标1人，经院党委及时和卫健局、组织部沟通请示，根据我院现有职工人数，为我院增加1个党员指标，积极推动各科室优秀人才及时加入党组织，增强党组织向心力。
三、下一步工作安排
（一）强化政治引领，坚持和加强党的全面领导。进一步加强理论武装，深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想，系统学习习近平总书记关于卫生与健康的重要论述、习近平总书记关于巡视工作重要论述和巡视整改工作重要指示精神。全面强化政治建设，促进班子成员政治能力提升、坚持底线思维，确保思想整改与行动整改相统一。
（二）坚持常抓不懈，确保反馈意见件件落到实处。紧扣巡察组反馈意见，持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。对已完成的整改事项，适时开展“回头看”，切实巩固整改成效，防止问题回弹反复；对需要长期整改的工作，持续保持奋发进取的精神状态和知难而进、迎难而上的勇气，敢于向棘手问题“动真碰硬”，定期分析研判、跟踪督促，切实以“钉钉子”的精神打通责任落实“最后一公里”，全力推进各项工作扎实开展、取得实效。
（三）加强建章立制，巩固和扩大整改实践成果。在抓好集中整改的基础上，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。进一步加强建章立制，按照制定的方案、措施，持续抓好巡察整改工作，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套用制度推进工作的良性机制，用制度管人管事，真正使整改的过程成为提高医院凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进全院干部职工作风转变的过程，成为推动医院高质量发展的过程。
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中共平泉市医院委员会
2024年12月25日