心得安试验知多少？

体检做心电图时，我们偶尔会看到报告单上标有ST-T改变，提示可能为心肌缺血所致，但许多心外因素都能影响到这一过程，心脏神经官能症就是常见影响因素之一，这个时候医生会建议做心得安试验后再确定诊断 。

什么是心得安试验？

是指患者应用心得安药物（普萘洛尔）来做心电图，主要是鉴别心肌缺血的情况是器质性还是功能性的。患者在服用心得安药物前先作一次安静时的心电图，接着让患者口服心得安20毫克，分别记录服药后1h、2h的12导联心电图，与服药前的12导联心电图进行对比分析。口服心得安后1.5小时-2小时心电图已完全恢复正常，称为心得安试验阳性；口服心得安后心电图与口服心得安前的心电图相比，没有任何变化者，称为心得安试验阴性。心电图接近正常，但未达到正常者，称为心得安试验可疑阳性。有报道，心得安试验对冠心病诊断的敏感性为92.3%，特异性为90.6%，阳性预测价值为88.9%。

适应症：

适用于临床上心电图有ST-T改变、疑有自主神经功能紊乱者，特别是青、中年女性患者。

心得安试验的价值 

心得安试验最重要的价值是用于指导治疗。不管是心外因素和心内因素引起的心电图异常，采用心得安治疗，基本都能取得良好的效果。特别是交感神经活性亢进的患者出现的心电图异常，服用心得安后心电图恢复正常可以消除患者的不适症状，减轻精神负担。

咨询地点：平泉市医院（门诊3楼心电图室）